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사경은 머리가 한쪽으로 계속 기울어져 있는 병을 말한다. 머리가 한쪽으로 기울고, 목이 회전하면서 얼굴과 턱은 반대편 어깨 쪽으로 향하게 되는 변형이 생기게 되는데 대부분 목에 있는 흉쇄유돌기근라는 근육이 짧아져서 생기고 심하게 되면 얼굴 모양이 비대칭 형태로 변할 수도 있다. 원인은 선천적인 것과 후천적인 것 두가지가 있다.
<선천성 근육성 사경>
선천성 사경은 대부분 선천성 근육성 사경이고, 때로는 출생 시에 일시적으로 나타나는 선천성 자세성 사경이 있는데 이것은 아이가 자라면서 없어지게 된다.
1. 원 인
원인은 뚜렷하지 않으나 두 가지 학설이 있는데, 한가지는 분만 중에 외상을 받아서 근육이 파열되어 피멍이 생기고 근육 내에 섬유 조직의 띠를 형성하는 것이고, 또 한가지는 혈행 장해인데, 목에 있는 연부 조직이 분만 중에 국소적으로 압박을 받아서 피가 모자라는 상태가 되거나 또는 분만 중에 순간적으로 근육에 오는 정맥피가 갑자기 혈관 내에서 응고되어, 흉쇄유돌기근에 덩어리를 형성하고 근육 섬유의 변성을 일으켜 구축이 생기는 것이다.
2. 증 상
변형은 출생 시에 나타날 수 있지만 10일-3주 사이에 더욱 뚜렷해진다. 대개는 어머니가 처음 발견하는데 머리를 돌리거나 뒤로 젖힐 때 아파하고 딱딱한 덩어리가 만져진다. 머리는 한쪽으로 향하여 기울어지고 턱은 반대편 어깨 쪽으로 향한다. 그래서 목을 환측으로 돌리거나 반대편으로 목을 옆으로 구부릴 때 심한 운동 제한이 일어나고, 앞으로 굽히는 운동도 장해를 받는다. 만약 변형을 초기에 교정하지 않으면 변형은 더욱 심해져서 교정이 힘들어진다.
3. 진 단
손으로 만져보면 흉쇄유돌기근이 띠모양으로 구축되어 있고, 머리와 얼굴의 변형이 있다. 자궁 내에서의 나쁜 자세 때문에 생기는 선천성 자세성 사경은 일시적인 것으로서, 비교적 변형이 심하지 않고 흉쇄유돌기근이 짧아지기는 하나 팽팽하지는 않다. 반드시 경추의 방사선 사진을 촬영하여 척추의 선천성기형이 있는지 확인해야 한다. 초음파 검사로 흉쇄유돌기근의 두께를 양쪽 비교하는 것이 도움된다.
4. 치 료
치료는 가능한 빨리 시작하는 것이 바람직하다. 대부분의 환자에서 보존적 치료로서 좋은 결과를 얻을 수 있는데 90%의 환자는 신장 운동만으로도 회복이 가능하다. 운동 방법은 구축된 근육의 반대쪽에 있는 귀가 그 쪽 어깨에 닿도록 하고, 턱은 이환된 쪽의 어깨에 닿도록 치료사가 서서히 늘려주는 것이다. 이러한 운동을 머리를 과신전한 상태에서 반복 실시한다. 수술적 치료는 변형된 상태가 1년 이상 되었는데도 보존적 치료로서 호전되지 않는 경우나, 1년 이상 방치된 상태였거나, 보호자가 운동 치료를 제대로 하지 않는 경우에 시행한다.
Posted by 돈마니
